​健康小屋​可实现自助体检一疾病诊疗

健康小屋可实现自助体检一疾病诊疗

　　方法

　　1.2.1 干预方法对照组在门诊常规就诊，发放门诊失眠教育处方。试验组实施“健康小屋”平台干预，“健康小屋”整合全科医生工作站、“健康小屋”工作站、远程医疗移动协同系统，可实现自助体检一疾病诊疗一居民健康档案一中医体质辨识一健康教育一慢性病管理数据共享。失眠病人经全科医生评估后，对于可纳人管理者，建立失眠个人档案，从睡眠卫生教育、刺激控制法、睡眠限制、认知治疗4个方面制定干预处方。

　　病人每周在“健康小屋”接受1次认知干预，每次30 min～40 min，由全科医生团队对病人开展健康体检、健康教育、中医体质辨识、慢性病管理等服务。全科医生每周对病人进行1次电话回访，了解病人近期对健康干预处方的执行情况，评估病人的自我管理能力。如10周管理后效果理想，健康管理完成；如效果不明显，找寻原因，制定下一轮健康处方，再次干预。病人如有特殊情况，家庭医生可利用远程移动信息系统与上级医院专家进行远程会诊，如需转院，全科医生可通过“1+1+1”平台直接预约上级医院相关科室。

　　1.2.2评价指标分别于干预前、干预10周、干预结束后1个月、干预结束后3个月由全科医生进行面对面问卷调查，调查工具包括阿森斯失眠量表口]、生活质量测定量表简表[4]、自我健康管理能力问卷。阿森斯失眠量表从入睡时间、夜间苏醒、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能（体力或精神：如记忆力、认知力和注意力等）、白天思睡7个方面进行评估，总分<4分为无睡眠障碍，4分～6分为可疑失眠，>6分为失眠。采用世界卫生组织生活质量测定量表简表对病人的生活质量进行评价，主要从病人的生理、心理、社会关系、环境4个维度进行评估，生活质量得分越高表示病人的生活质量就越好。

　　采用自我健康管理能力问卷对病人的用药管理、饮食控制、有氧运动、自我催眠、健康支持5个行为进行自我健康管理能力调查，每周实施每个行为大于3次为达标，证明自我健康管理能力良好。

　　1.2.3统计学方法数据分析使用SPSS 23.0软件，所有数据均符合正态分布，计量资料以均数±标准差（i±s）表示，进行t检验；计数资料用例数表示，进行72检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　

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